Закон о скорой помощи

Оглавление:

После выборов «скорая помощь» будет платной

Минздрав опровергает слухи, но люди не верят — от этого правительства можно ждать всего

«Скорая помощь» после выборов станет платной, бесплатно вызывать ее можно будет не более 4-х раз в год — такие слухи с конца прошлого года упорно циркулируют в соцсетях.

Видимо, в ряде регионов они вызвали настолько широкий резонанс, что на днях минздрав Якутии выпустил специальное разъяснение по этому поводу: «В социальных сетях в последнее время все чаще стали появляться сообщения о том, что 20 июня 2018 года вступает в силу указ президента РФ об оказании платной „скорой помощи“. Согласно обсуждаемому указу, вызывать скорую медицинскую помощь бесплатно можно будет не более четырех раз в год. Минздрав Якутии информирует — данная информация ложная».

В региональном министерстве отметили, что дискуссионный всплеск в социальных сетях и мессенджерах мог быть вызван новой редакцией приказа Минздрава России от 22.01.2016 N 33н «О внесении изменений в Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», но в документе не говорится о введении оплаты за вызов «скорой помощи», каким бы он ни был по счету.

Между тем, введение платной «скорой» действительно обсуждалось. Два года назад Минфин, вернее, подведомственный ему научно-исследовательский институт, предложил Минздраву брать с пациентов плату за вызов «скорой» чаще 4-х раз в год. Исключение предполагалось сделать для инвалидов, пенсионеров и детей.

Действия властей по развитию региона приводят к прямо противоположному результату

Дискуссия в среде медиков по этому поводу уже давно ведется. Аргументы сторонников введения платы на «неотложку» выглядят так: «Скорая» значительные ресурсы тратит на пьяные вызовы, на шутников и бабушек, которые предпочитают снижать давление под присмотром профессионалов. Вызывают «неотложку» и чтобы спросить, «чем лечить сопли?», а одинокие пожилые люди нередко зовут медиков, чтобы просто пообщаться.

Как сообщалось в СМИ, несколько лет назад подобный эксперимент был поставлен в Ставрополе. В результате, через два месяца число вызовов «скорой» за сутки снизилось с 465 до 330, соответственно, сократилось и время ожидания бригады. Однако в итоге опыт был признан местной прокуратурой незаконным…

— Действительно, по данным Росздравнадзора, около 37% вызовов «скорой» являются непрофильными — не требующими экстренной помощи, но это не значит, что они ложные, — говорит Александр Северский, руководитель «Лиги защиты пациентов». — Что с человеком — может распознать врач, и тот, у кого что-то болит, правильно делает, что его вызывает. К этой проблеме надо относиться с пониманием.

Конечно, бывает, что пациенты пытаются использовать «скорую помощь» в качестве такси или ее вызывают веселящиеся компании, но в этих случаях у страховых компаний и сейчас есть право на предъявление иска. Тут менять в законодательстве ничего не нужно. И я не слышал ни о каких нормативно-правовых инициативах в этой сфере. По Конституции у нас медицинская помощь бесплатная — тем более, экстренная. Любые попытки что-то изменить будут противоречить Конституции.

«СП»: — Похоже, люди боятся, что к предложению об ограниченном количестве выездов «скорой» могут вернуться. Ведь пациентов у нас теперь повсеместно вынуждают обращаться за платными услугами. Вот в соцсетях люди и делятся слухами: не только «скорую» можно будет бесплатно вызвать лишь 4 раза, но и посещение терапевта собираются ограничить — 8 раз за год, а стационар можно будет лечь не более 2 раз в год…

— У нас внедряются капиталистические ценности, здоровье превращается в рыночную категорию. Государственные муниципальные учреждения переименовываются во всякие государственно-частные партнерства, в них у граждан теряется право на бесплатную помощь. Твердят, что надо разделить услуги на те, что входят в программу госгарантий и те, что не входят. Но что это за дополнительная медицинская помощь? Что, можно дополнительно вылечить аппендицит, пневмонию, о чем вообще речь идет? Это глупость. Кроме того, получается, что люди за медицинские услуги платят дважды: один раз в виде налогов, а другой раз уже из своего кармана.

Кампания по дискредитации кандидатов в президенты РФ набирает обороты

И врач тоже не понимает — то ли ему человека лечить, то ли деньги зарабатывать, а это две совершенно разные задачи, часто противоречащие друг другу. Вот и идет торг: хотите лекарства, которые лечат, а не калечат — платите, хотите помощь сегодня, а не через неделю — платите, хотите современную операцию — платите. Отсюда и эти бесконечные конфликты.

За прошлый год на врачей было совершено 1200 нападений, это очень много. Люди не получают того, чего ожидают, и это вызывает такую агрессию. И врачи, и пациенты стали заложниками этой рыночной политики.

«СП»: — А на Западе как «скорая помощь» работает?

— В Америке приезжают парамедики, их задача — просто доставка пациента. Мало где квалифицированная медпомощь выезжает на дом, как у нас, когда «скорая» реально спасает людей. Это дорогое удовольствие. В странах, где капитализм рулит, здоровье человека считается не ресурсом государства, а сферой интересов самого человека — тебе надо, ты и плати. СССР в этом смысле шагнул лет на 50 вперед, чего наши чиновники не понимают. Ведь создать государственную систему здравоохранения для любой страны — это очень дорого, далеко не во всех странах она есть. А мы, имея такую уже выстроенную систему, теперь пытаемся сделать «как там». Хотя большая часть стран сейчас как раз идет к нашей модели.

Всё, что стоит знать о воспалении предстательной железы

Справиться с опасными недугами проще, чем кажется, уверены неврологи

Медики готовы к встрече с особо опасными вирусами 21 века

«Скорая» больше не приедет из-за высокой температуры или повышенного давления: детали медреформы

Фельдшеров заменят парамедики, а помощь не придет из-за случаев, не угрожающих жизни

Медицинская реформа добралась до экстренной медицинской помощи. Уже скоро фельдшеров на «скорых» заменят парамедиками, которые будут приезжать далеко не на каждый вызов. «Сегодня» узнала, чего ждать пациентам и когда ждать перемен.

З амена и правила

В ноябре начал действовать приказ Министерства здравоохранения о новых правилах работы скорой помощи. Если раньше бригады делились на врачебные и фельдшерские, то теперь остаются только бригады экстренной медицинской помощи. В их состав будут входить два парамедика и экстренный медицинский техник. Но если фельдшер может ставить диагноз и назначать лечение, то парамедик таких прав не имеет. Он предоставляет только экстренную медпомощь при травмах или заболеваниях дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, а также повреждениях опорно-двигательного аппарата.

Парамедик должен будет делать больным уколы, останавливать кровотечения и делать сердечно-легочную реанимацию. Также в его обязанности входит контроль за исправностью оборудования в машине скорой помощи. Водители, которые становятся экстренными медтехниками, помимо заботы об автомобиле, будут помогать реанимировать пациентов.

При этом в Минздраве нам рассказали, что всего в Украине 2942 бригады скорой помощи, из которых общепрофильных бригад – 996, фельдшерских – 1811, а специализированных – 135. Кроме того, по последним данным «Центра медицинской статистики МЗ Украины» в скорой помощи работает 4911 врачей, а также 16 131 фельдшеров и медсестер.

Изменится не только состав бригады скорой помощи, но и правила ее приезда. Экстренную помощь нельзя будет вызвать из-за высокой температуры и проблем с давлением.

«Непрофильные вызовы — проблема, которая существует уже много лет в Украине. Повышенное давление или горячка, температура у ребенка — это не вызов экстренной медицинской помощи», — считает и. о. министра здравоохранения Ульяна Супрун.

По задумке авторов реформы, некритическими состояниями гипертоников будут заниматься семейные врачи. По новым правилам «скорая» будет приезжать на места ДТП, при серьезных травмах или прямой угрозе жизни человека (инфаркты, инсульты и прочее). Однако нововведения не коснутся частных клиник, в которых вызов скорой помощи стоит в среднем 1400 грн.

Увольнения и сроки

Медицинское сообщество к инициативе Минздрава отнеслось скептически. Профсоюзы работников здравоохранения обратились к премьер-министру с просьбой пересмотреть решение, а в ряде городов Украины на митинги вышли сотрудники скорых. Врачи боятся массового увольнения фельдшеров, отмечая, что в стране нет достаточного количества обученных парамедиков.

«Министерство никого не будет увольнять. Людей просто переквалифицируют. То есть сначала фельдшеров переведут на новую должность, а параллельно с этим будут предлагать пройти курсы повышения квалификации. Сейчас медработников вообще дефицит, потому никто никого увольнять не будет», — отметил Александр Ябчанка, советник Ульяны Супрун.

При этом он отметил, что пока в Минздраве нет четкого графика для подобных изменений. В свою очередь глава Украинской Федерации общественных организаций по защите здоровья Владимир Загородний говорит, что премьер-министр уже отреагировал на обращение профсоюзов — дал поручение профильным министерствам временно приостановить действие этого приказа и разобраться в ситуации. Наконец, в проекте решения предусмотрен пятилетний переходный период от фельдшеров к парамедикам.

Врач: «Будут проблемы с диагнозами»

Днепровский врач скорой помощи Евгений Кисилюк к нововведению относится неоднозначно. По его словам, с одной стороны, правила вызова скорой помощи менять нужно.

«У нас были случаи, когда к человеку вызывают машину, ссылаются на общее недомогание, говорят, что ему очень плохо. Приезжаем, а на месте нас родные просят «прокапать» перебравшего спиртного мужчину, потому что «ему на работу». Хотелось бы, чтобы такие случаи у нас отсекались, — объясняет Кисилюк, — И я согласен с Ульяной Супрун, что повышенное давление — это не тот случай, когда нужно вызывать скорую».

Сейчас, по протоколу, скорая выезжает при гипертоническом кризе и давлении у больного 210 на 120.

По словам врача, у медреформы есть и риски. Прежде всего, в невозможности парамедиками поставить диагноз: «Например, та же температура может быть не только признаком легкой простуды или гриппа, но и симптомом более серьезного заболевания. Конечно, этим должны заниматься терапевты, у которых наблюдаются люди, но нередко и врачи скорых тут играют существенную роль. К тому же у меня нет понимания, на какие травмы нужно будет выезжать. Условно, тот же перелом ноги — наш случай или нет?».

Закон о скорой помощи в 2018 году не претерпел изменений

20 июня 2018 года в России вступает в силу новый закон о скорой помощи, который сделает вызов неотложки платным. Именно так выглядит очередной слух, который распространился в интернете в последние месяцы, сообщает портал Therussiantimes.com.

Так это или нет, и что меняется в законодательстве относительно работы специалистов “скорой” — все это требует небольшого пояснения. Закон о скорой помощи — изменится ли он с 20 июня 2018 года и как, какие изменения и поправки в законодательстве о неотложке нужно ждать в этом году.

Изменится ли Закон о скорой помощи с 20 июня 2018 года

В чем суть слухов, которые появились еще минувшей зимой? Якобы 20 июня 2018 года в Закон о скорой помощи вступят изменения, которые сделают вызов неотложки платным. Правда, не во всех случаях.

Речь идет о том, что один человек может вызвать скорую помощь четыре раза в год,а пятый вызов будет для него платным. Исключение сделают для пенсионеров, инвалидов и детей, которым неотложка может быть нужна чаще.

Разумеется, никаких подобных поправок в закон о скорой помощи никто не вносил. Она остается бесплатной для всех и во всех случаях.

Тем не менее, хотя закон не менялся, эти слухи не растут на пустом месте. Дело в том, что, по оценкам специалистов самой скорой помощи, около 37% вызовов по сути являются ложными. В каких-то случаях скорую вызывают пьяные компании, которые развлекаются подобным способом. В каких-то случаях так требуют внимания к своей персоне одинокие пенсионеры, которым не хватает общения. Иногда это мнительные пациенты, которые придумывают себе несуществующие болезни и т.д. Ситуаций действительно много, и мы перечислили только типовые.

Еще в 2015 году финансовый НИИ при Минфине разработал некоторые исключительно “бухгалтерские” предложения для Минздрава относительно того, как оптимизировать работу скорой помощи и медицинской системы в целом. В том числе в эти предложения входили и описанные выше ограничения на количество вызовов скорой для одного пациента.

Минздрав еще тогда, когда появились эти предложения, сразу же отреагировал на них очень резко. Да, проблема с ложными и условно ложными вызовами существует. Да, из-за этого скорые заняты лишней работой и не всегда успевают к тем, кому реально нужна помощь. Однако право человека на медицинскую помощь безоговорочно, и никакие лимиты и чисто фискальный подход здесь неуместны.

Государство благополучно забыло об этой идее еще 2-3 года назад, но кому-то в сети захотелось привлечь внимание пользователей громкими заголовками. Спешим успокоить — скорая помощь остается бесплатной, как часто она бы вам ни была нужна.

Единственное, чем можно объяснить слух о том, что некие изменения появятся именно 20 июня — это реквизитами действующего закона. То, что называется в России Законом о скорой помощи, на самом деле является Приказом Минздрава №338н. Он был подписан ровно пять лет назад — 20 июня 2013 года. Возможно, путаница возникла именно из-за этого.

Какие изменения в Закон о скорой помощи вступят в силу в 2018 году

Некоторые изменения в Приказ Минздрава №338н от 20 июня 2013 года действительно готовятся, но вступить в силу они могут только осенью — 1 октября.

Суть тех изменений в законодательство о работе скорой помощи, которые предлагаются Минздравом в 2018 году:

  • бригады скорой помощи будут обязаны отвозить пациента не в ближайшую больницу, удобную для самой бригады, а в специализированные отделения: если человеку требуется помощь кардиолога — в кардиологическое, психиатра — в психиатрическое и т.д.
  • уточняется, в каких ситуациях бригада скорой помощи имеет право затребовать санитарную авиацию для того, чтобы транспортировать пациента. Также говорится о том, что летом авиасредство должно быть подготовлено за час до вылета, зимой — за два часа.
  • бригады скорой помощи при Центре медицины катастроф будут иметь больше полномочий — они смогут самостоятельно созывать консилиумы, в том числе удаленные, осуществлять взаимодействие с транспортными операторами, силовыми службами и т.д. без специальных санкций.
  • указано, что пациента нужно доставить до соответствующего медичинского учреждения в течение суток после вызова бригады скорой помощи.

Еще одно изменение, которое может быть принято к осени, касается нормативов, по которым комплектуются бригады скорой помощи.

Насколько повысят эффективность работы бригад неотложной помощи в России эти изменения в законодательстве, можно будет оценить только после их вступления в силу.

Медреформа-2018: что изменилось в правилах вызова «скорой помощи»

Теперь украинцы смогут точно узнать, на какие симптомы стоит вызывать «скорую помощь», ведь Минздрав обновил перечень случаев, на которые должна выехать бригада «103».

В Украине впервые за девять лет, с 01.06.2009 года решили обновить Правила Минздрава и выпустить новый перечень случаев, на которые должна выехать бригада экстренной медицинской помощи.

Когда следует вызывать бригаду «скорой помощи»

— Потеря сознания;
— судороги;
— внезапное расстройство дыхания;
— внезапная боль в грудной клетке;
— острая боль в брюшной полости и поясничном отделе;
— головная боль, сопровождающаяся головокружением и тошнотой;
— нарушение речи, слабость в конечностях;
— гипо и гипергликемическая кома;
— гипертермичный синдром;
— наружное кровотечение, рвота кровью;
— признаки острого отравления;
— проблемы при беременности – острый токсикоз, преждевременные роды, выкидыш, кровотечение);
— анафилактический шок;
— укусы змей и животных;
— серьезные травмы – ранения, переломы, ожоги, тяжелые ушибы, травмы головы);
— неотложная стоматология;
— несчастные случаи (в том числе действие дыма, огня, пламени, тока, молнии, транспорт);
— тепловой удар или переохлаждение;
— асфиксия всех видов (утопление, попадание инородных тел в дыхательные пути, удушье)
— ЧП техногенного и природного характера;
— острые психические расстройства (с поведением, опасным для жизни больного и окружающих)
— межбольничные перевозки больных, с медицинским сопровождением;

Вместе с Правилами изменится и протокол действий для бригад скорой помощи, приехавших на вызов к больному. Эксперты Минздрава детализировали перечень экстренных случаев, что будет первым шагом к внедрению новых протоколов обработки вызовов диспетчерами.

Протоколы действий

Подробнее расписали понятие гипертермического синдрома – состояния, когда температура тела 39 0С и выше, а эффект от принятия жаропонижающих лекарств отсутствует.

Установили, что бригада экстренной помощи должна выехать на вызов к ребенку до двух лет, если родители сообщили, что ему нужна экстренная помощь.

Добавили в перечень экстренных случаев признаки внутреннего кровотечения.

Указали, что бригада не должна выезжать для оказания стоматологической помощи.

Детализировали, что экстренными являються случаи значительного внешнего кровотечения, а травмы – в случае угрозы жизни.

Установили, что бригады экстренной медицинской помощи не должны выезжать для констатации факта смерти.

В остальном перечень экстренных случаев останется без изменений.

На днях Минздрав обновил еще и перечень бесплатных препаратов, которые входят в программу «Доступные лекарства».

С 2018 года скорая не приедет на вызов о сердечном приступе или высокой температуре у ребенка (видео)

В Украине шокированы медицинской реформой: скорая помощь становится эксклюзивной и очень избирательной услугой.

Врачи скорой не теряются в формулировках. Говорят даже о геноциде. Мол, только так можно расценивать попытки воплотить новый реформаторский план Министерства здравоохранения.

«Нашей власти видимо надо уменьшить количество населения», — говорит старший фельдшер Ирина Никифорова.

Новые парамедики: женщины на эту работу не подходят

Новая медицинская реформа коснется в первую очередь работы скорой медицинской помощи. Среди главных нововведений: в бригадах будут работать парамедики. Кто это и где их учат? Никто — ни непосредственно в этих каретах, ни среди руководителей структуры скорой помощи — не понимает до сих пор.

«У нас нет ни одного учебного заведения. Программа парамедиков только разрабатывается. То есть сделать так могли только люди, которые, на сегодняшний день, не совсем компетентны. Будем мягко говорить », — говорит главный врач Запорожской скорой помощи Константин Малашенко.

Зато руководитель Министерства здравоохранения Ульяна Супрун заявляет: «Будет постоянное обучение и регистрация. Ее надо будет иметь, чтобы работать парамедиком в бригадах скорой помощи. И это займет 5-6-7 лет до того, чтобы оно перешло в совершенно другую систему».

Что делать 5-6 или 7 лет до такого перехода — никто не знает. Сколько жизней потеряет Украина в течение переходного периода — тоже никто не считал. А в скорой понимают, зачем вводят идею парамедиков, ибо им можно будет платить меньше, чем квалифицированным врачам-специалистам. А это — экономия.

«Вы теряете все льготы, надбавки», — объясняет главный врач Запорожской скорой помощи Константин Малашенко.

К чему же приведет такая экономия? Для пациентов, скорее всего, к неоказанию медицинской помощи. Следовательно, соответственно, к увеличению смертности. Для врачей, очевидно, к массовым увольнениям и оттока специалистов за границу.

«Да, люди будут уезжать. Если сейчас в малом количестве, затем поток увеличится », — убеждена старший фельдшер Ирина Никифорова.

«Люди конечно поедут туда, где лучше», — не сомневается главный врач Запорожской скорой помощи Константин Малашенко.

Нина Гузенко — типичный фельдшер на скорой. Она понимает: скоро для нее работы здесь уже не будет. 40 лет стажа, и такого специалиста новая реформа уже не хочет.

«Будут сокращать бригады, и нам работы особенно уже не будет. Особенно женщинам. Поскольку новая скорая помощь с парамедиками — это скорая помощь без женщин, нам сказали. Потому что должны быть двое крепких молодых мужчин », — рассказывает фельдшер Нина Гузенко.

Скорая не приедет из-за сердечного приступа или сверхвысокой температуры у ребенка

А вот дальше — еще интереснее. Услуги скорой станут выборочными, и воспользоваться ими сможет далеко не каждый украинец. Отныне бригады будут приезжать только на экстренные вызовы. Это, например, автомобильная авария. А вот высокое давление, сердечный приступ или чрезвычайно высокая температура у маленького ребенка — это не проблема скорой. И разбираться со всем этим нам предлагают самим.

«Повышенное давление или лихорадка, температура у ребенка — это не вызов для экстренной медицинской помощи», — считает министр здравоохранения Ульяна Супрун.

Для тех, кто не знает, чем у детей заканчивается повышенная температура — а это судороги могут быть и отеки головного мозга в конце — может произойти и детская летальность », — сказала старший фельдшер Ирина Никифорова.

Для кого новая реформа — смертельный приговор

Все хронически больные — будь-то с гипертонией или с затруднением дыхания — скорой не дождутся. Потому что вычеркнуты из списков потенциальных клиентов. Такие новые правила. Им остается только тихо умирать дома. Потому вряд ли семья таких больных в состоянии держать в шкафу кислород и собственную реанимацию. Что же будет с такими больными, когда реформа вступит в силу? Цинизм высших чиновников от медицины просто поражает.

«Не экстренная ситуация. Человек за 15 минут, за полчаса не умирает. Это другой уровень оказания помощи. Мне нужна помощь — может приехать санитарная машина ко мне, или я могу к врачу, или можно в неотложное отделение больницы, можно доехать до них», — так предлагает спасаться хронически больным Супрун.

Можно доехать, если успеешь, конечно. По новым правилам, за такими больными должен ухаживать семейный врач. Но успеет ли он в случае форс-мажора, и есть ли он вообще — такой семейный врач, который среди ночи бросится спасать своего пациента. А на то, чтобы в неотложных случаях самостоятельно везти больного члена семьи в больницу, и там реанимировать и лечить у украинцев просто нет денег.

На кого бросают одиноких стариков? В Министерстве здравоохранения не отвечают.

На горячую правительственную линию. Волнуются не только пожилые люди, но и мамы и беременные. В диспетчеров — просто шквал звонков от ошеломленных граждан, которые просто не понимают, что им делать в случае угрозы инфаркта, инсульта, аллергического шока и тому подобное.

«Люди жаловались. Не хотят парамедиков, волнуются. Они звонят, возмущаются и спрашивают номер телефона горячей правительственной линии. У людей одна надежда — на скорую помощь », — рассказывает диспетчер скорой Елена.

Реформу внедряют, но под нее совсем ничего не создано

В ноябре работники скорой помощи провели массовую акцию протеста против медицинской реформы. В течение нескольких дней по всей Украине в полдень включались сирены и световые сигналы.

В Минздраве протестующим даже говорят: так и надо, вы говорите — а мы прислушиваемся.

«Если так не происходит, прошу — нам скажите. И мы снова будем собираться (обсуждать, — ред), — уверяет Ульяна Супрун.

Впрочем, идут дни и недели, но их не слышат в профильном министерстве. Возникает большой вопрос: кто из чиновников задумается над тем, стоит что-то менять в реформаторском проекте, пока не стало поздно, а украинцы тем временем со страхом ждут начала очередного опасного эксперимента, скрывающимся под благим названием медицинской реформы.

О подоплеке медицинской реформы, чтобы стало понятно, что всех нас ждет в самое ближайшее время, журналистам рассказал председатель независимого профсоюза работников скорой помощи в Запорожской области Анатолий Сидоренко.

Во-первых, говорит он, из всех регионов Украины только Волынская область поддерживает идею парамедиков.

«Мотивация у них простая: они получают« корочку» парамедика, и могут работать в Польше по этой специальности за хорошие деньги — около 2 тысяч евро в месяц. Это, конечно, хорошо, но как нашему населению и сотрудникам быть в такой ситуации? », — говорит Сидоренко журналисту местного издания «Разом».

Во-вторых, председатель профсоюза объяснил принципиальное отличие врача и парамедика «Парамедики не ставят диагноз — для этого всех больных и пострадавших надо везти в стационары. А наши врачи и фельдшеры ставят диагноз и оказывают помощь уже на месте. Кроме того, у нас нет инструкторов по парамедицине, они еще не подготовлены в достаточном количестве, нет соответствующих учебных заведений с необходимым для подготовки парамедика оборудованием ».

В-третьих, нет приемно-диагностических стационаров, куда парамедики, которые не ставят диагноз, должны доставлять больных.

В-четвертых, на 2018 год не выделено ни копейки на закупку автомобилей «скорой».

В-пятых, из 24 областей в 8-ми не выделено ни копейки на новые единые диспетчерские.

«То есть вообще ничего нет, но при этом с 1 января наша профессия фактически уничтожается. Мы хотим, чтобы все поняли, что всех нас ждет в самое ближайшее время», — подитожил Анатолий Сидоренко.

Закон о платной скорой помощи

Статьи по теме

Государство гарантирует бесплатное оказание медицинской помощи своим гражданам в государственных и муниципальных медучреждениях.

Это правило действует и в отношении специализированной скорой медпомощи.

Закон о платной скорой помощи активно муссируется в обществе и СМИ.

Главное в статье:

Закон о платной скорой помощи 2018

Станции скорой медицинской помощи (далее — СМП) в настоящее время оказывают: непосредственно скорую помощь.

Предоставляют на платной основе физическим и юридическим лицам услуги по:

  • обслуживанию массовых мероприятий;
  • транспортировке больных и т.д.

При этом отделения СМП имеют право оказывать и иные платные медуслуги, если у них имеется необходимая для этого лицензия.

Например, часто на станциях организуется проведение платных послерейсовых и предрейсовых медосмотров водителей транспортных средств.

  • возможность скачивать шаблоны документов
  • доступ к просмотру видеотренингов ведущих экспертов
  • доступ к журналам для главного врача и его заместителей

Активировать доступ

В прошлом году от научно-исследовательского института Министерства финансов РФ поступило предложение разработать закон о платной скорой помощи 2018 года.

В рамках этого проекта предполагалось с 2018 года брать с больных оплату за осуществление вызовов СМП на дом, более 4-х раз в год.

Также предлагалось с 2018 года ввести и платные вызовы за посещения терапевтов, если этих вызовов больше 8 в год в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

За обслуживание больных в нерабочие часы, а также за прохождение лечения у высококвалифицированных специалистов.

►Подробнее о стандартах СМП и возможности оказания платных услуг, читайте здесь:

Существующие проблемы служб скорой медпомощи

Экономические расчеты и результаты аналитической работы уже сейчас доказывают, что благодаря частичной отмене вызовов скорой медицинской помощи, в году удастся сэкономить от 2 до 8 миллиардов рублей на законе о скорой помощи за деньги, платно.

Но эта сумма составляет менее 1% объема средств из программы госгарантий. Этой суммы недостаточно, чтобы перестроить сложившуюся практику в организации вызовов СМП.

Однако, уже много лет в профессиональных кругах ведется дискуссия о том, насколько оправдана сама система бесплатных выездов СМП.

Не секрет, что значительные ресурсы СМП ежегодно тратятся на вызовы:

  • пьяных людей;
  • шутников;
  • пожилых людей и лиц, которые вызывают профессионалов для проведения обычных процедур, например, измерения давления, температуры и т.д.

Поэтому эксперты Минздравсоцразвития в свое время заключили, что установление определенной платы для вызова специализированной скорой помощи при состояниях, которые не угрожают жизни человека – оптимальный и оправданный способ.

Несмотря на то, что подход очевиден и применяется во многих странах мира, до сих пор нет доказательств того, что эта идея будет работать эффективно.

Российские медработники неоднократно отмечали, что более 50% вызовов скорой помощи к пациентам пожилого возраста происходит из-за ранее некачественно проведенной терапии хронических состояний и заболеваний.

У участковых врачей-терапевтов за рабочий день бывает до 50-60 вызовов на дом, поэтому такими вопросами им просто некогда заниматься.

В поручениях Президента неоднократно говорилось о том, что стоит передать на аутсорсинг транспортные услуги в медучреждениях, в том числе:

  1. Оснащение служб транспортными средствами.
  2. Укомплектование бригад скорой помощи водителями, обеспечивать на выезд необходимое для оказания медпомощи число автомобилей в соответствии с порядком.

Успешный опыт: аутсорсинг транспортных услуг на станции скорой помощи

В журнале «Заместитель главного врача» эксперт-практик подробно рассказал, как решить проблему нехватки спецтранспорта и изношенности автомобилей на станциях скорой медпомощи, если передать транспортные услуги на аутсорсинг.

Федоров А.В., главный врач Республиканской станции скорой медицинской помощи, Чебоксары

. «Минимизировались расходы по обслуживанию. Сходы автомобилей с линии из-за поломок уменьшились в 1,8 раза, количество ремонтных часов — в 1,9 раза. Заработная плата водителей увеличилась на 9,6%. Все отношения стали прозрачными, и контроль ужесточился: удельный вес непрофильных выездов уменьшился в 1,5 раза, расход на бензина — на 30%».

Закон о платной скорой помощи помог бы обеспечить обновление автопарка санитарных автомобилей, с учетом их технического состояния и нормативных сроков их износа.

Это очень важно, поскольку качественные показатели скорой помощи, такие как время доезда до пациента, в значительной степени зависят от:

  • технического состояния машин скорой помощи;
  • от числа машин, вышедших на линию в смену.

Напомним, что переход на аутсорсинг технического и транспортного обеспечения работы СМП возможен в 2018 году только в рамках исполнения требований ФЗ № 44 «О контрактной системе».

Важно учитывать и технические риски при внедрении новой системы.

Например во многих службах скорой помощи уже сегодня существует дефицит квалифицированных водителей, и ситуация может усугубиться с передачей транспортного обслуживания на аутсорсинг частным компаниям.

Еще по теме:

  • Лина воинская часть 20-летнего солдата, убитого в воинской части в Харькове, похоронят, как офицера 20-летнего парня, которому оставалось всего пару недель до дембеля, похоронят на 15-м городском […]
  • Коап рф 2018 года статья 12 Новый КоАП. Разработка приостановлена Начало реформы КоАП РФ В начале 2015 года в России началась реформа административного законодательства. 20 января 2015 г. в Государственную Думу был […]
  • Коап рф 129 часть 6 Статья 12.9. Превышение установленной скорости движения СТ 12.9 КоАП РФ 1. Утратила силу с 1 сентября 2013 г. 2. Превышение установленной скорости движения транспортного средства на […]
  • Ук рф кратко Уголовный кодекс Российской Федерации Глава 4. Лица, подлежащие уголовной ответственности Статья 19. Общие условия уголовной ответственности Уголовной ответственности подлежит только […]
  • П Б ч4 ст 132 ук рф Основания для привлечения к УО по ст.135 и по п. "б" ч.4 ст.132 УК РФ Парень из Москвы в возрасте 16 лет вступил в группу в сети "вконтакте", где выкладывались фото и видео обнаженных […]
  • Купить дом в деревне в калужской области на материнский капитал Купить дом в деревне в калужской области на материнский капитал В разделе представлены объявления о покупке домов в Калужской области. Строим дома из газобетона и кирпича. Проекты домов […]