Заключить договор со страховой компанией на медицинское обслуживание

Оглавление:

Что такое ДМС? Плюсы и минусы системы добровольного медицинского страхования

Не всегда помощь, которую мы получаем в государственных поликлиниках по полису обязательного медицинского страхования (ОМС), нас устраивает: нам может не нравиться качество предоставляемых услуг (сказывается дефицит бюджетного финансирования), их количество (наверняка вы хоть раз слышали фразу: а вот за этой услугой обращайтесь в платную клинику), в конце концов, нам просто может не нравиться то и дело проскакивающее хамство и халатность персонала. На помощь тем, кто уже не рассчитывает на качественное бесплатное медицинское обслуживание приходит платное…

В этой статье расскажем о добровольном медицинском страховании (ДМС) и о том, какие у него есть плюсы и минусы.

Медицинское страхование в России

Медицинское страхование – это форма социальной защиты интересов граждан в охране здоровья, которая выражается при возникновении страхового случая в гарантии оплаты медицинской помощи за счёт накопленных страховщиком средств.

С 1993 года медицинское страхование в России существует в двух формах: обязательной и добровольной.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) является частью системы государственного социального страхования и дает всем россиянам возможность получать бесплатное медицинское обслуживание вне зависимости от пола, возраста и социального статуса.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) позволяет получать не только медицинские услуги, включенные в гарантированное государством обязательное медицинское страхование, но и различные дополнительные программы, причем в медучреждениях с повышенным уровнем комфорта, за счет страховых компаний.

На рынке медицинского страхования сейчас представлено множество видов ДМС. Обычно страховщики предлагают такие страховые программы (с соответствующим набором услуг), как:

  • амбулаторно-поликлиническое обслуживание;
  • стационарная медицинская помощь, включающая госпитализацию и хирургическое вмешательство;
  • скорая медицинская помощь;
  • стоматология;
  • услуги врача на дому;
  • эксклюзивные программы, которые могут включать в себя консультации со специалистом по телефону и доставку лекарств на дом.

Кроме того, специальные программы ДМС действуют для беременных женщин и детей.

Как получить полис ДМС?

Договор ДМС можно оформить непосредственно в выбранном вами медицинском учреждении или в страховой компании, программа ДМС которой кажется вам наиболее оптимальной. Оплатить услуги страховщика можно любым удобным способом: наличными, банковским переводом, с помощью электронных платежных систем. В некоторых страховых компаниях можно платить ежемесячно или в рассрочку.

Важно! Полис ДМС вступает в силу не сразу после получения его на руки. Период ожидания активации документа обычно охватывает 7-14 дней.

От чего зависит стоимость полиса?

Стоимость полиса ДМС зависит от множества факторов, среди которых:

  • возраст и пол страхователя, наличие хронических заболеваний;
  • объем медицинской помощи (количество обследований в клинике в оговоренный период времени, набор услуг и количество специалистов их оказывающих). Так, стоматологические услуги в среднем увеличивают цену полиса на 10-15 тысяч рублей;
  • размер страховой суммы;
  • регион проживания пациента;
  • наличие возможности вызова специалиста на дом;
  • наличие возможности стационарного обследования или лечения в клинике;
  • количество клиник, в которые вы можете обратиться по ДМС.

Важно! Обычно семейный полис ДМС стоит дешевле.

Преимущества и недостатки ДМС

Полис ДМС обладает рядом бесспорных преимуществ:

  1. Обладатели полиса ДМС получают дополнительные медицинские услуги сверх установленных ОМС.
  2. Программы ДМС обеспечивают более комфортные условия лечения по сравнению с программой ОМС (современное медицинское оборудование, возможность записи на прём к специалисту без обязательного посещения терапевта, отсутствие очередей, внимательное отношение персонала).
  3. Покупка программы ДМС обходится дешевле, чем посещение частной клиники без полиса от случая к случаю и оплата медицинских услуг по факту их оказания, поскольку страховая компания обеспечивает клинике большой поток пациентов и получает от неё оптовые скидки с цены медицинских услуг, в то время как сам пациент оплачивает страховой компании за полис ДМС фиксированную цену.
  4. Гибкость. Так, при заключении комплексного договора, включающего все виды медицинского обслуживания, клиент страховой компании может подобрать индивидуально для себя все необходимые виды медицинских услуг.

Однако и недостатки у ДМС тоже имеются:

  1. Во-первых, цена. Если полис ОМС гражданину достается бесплатно, за ДМС ему нужно будет заплатить. Далеко не каждый в нашей стране готов это сделать в силу низкого уровня благосостояния.
  2. Договор ДМС обычно включает в себя и ряд ограничений. Например, некоторые категории граждан не могут воспользоваться программами ДМС (неизлечимо больные люди, престарелые, лица, страдающие такими тяжелыми заболеваниями, как ВИЧ), существуют исключения из страховых случаев, которые не оплачиваются страховкой, обслуживание пациентов по ДМС осуществляется только в определённых медицинских учреждениях и т.д.
  3. В-третьих, есть риск навязывания гражданину услуг, которые ему не нужны. Врачам становится выгодно приглашать пациентов на повторные приёмы и направлять их на излишние процедуры, анализы и обследования (за все же платит страховая и это положительным образом сказывается на зарплатах докторов).
  4. Полис ДМС действует ограниченное время (как правило, год), потом его нужно продлевать (в отличие от бессрочного полиса ОМС).

Как видите, полис ДМС — довольно полезное приобретение. Причем, кроме вышеуказанных преимуществ, позволяет получить социальный налоговый вычет. Так, если вы получаете доход, облагаемый налогом по ставке 13%, вы можете составить налоговую декларацию и пополнить ваш личный бюджет.

В соответствии со статьей 219 Налогового кодекса РФ вы имеете право применить социальный налоговый вычет в сумме уплаченных страховых взносов по договору ДМС, причем не только своему, но и по договору ДМС, оформленному вами на ваших близких.

Медицинский ассистанс. Особенности работы в Украине

Бытует распространенное мнение, что страховая компания всегда должна играть «первую скрипку», а сервисные службы идти в ее фарватере и выполнять распоряжения страховой компании исключительно в «ручном режиме».

Такой взгляд на процесс страхования имеет право на существование для большинства видов рискового страхования, однако особняком в этом списке стоят сервисные службы медицинского страхования (ДМС).

Да, действительно, страховая компания формирует в ДМС общую политику страхования, но роль ассистанса после вступления договора в силу резко отличается от роли сервисных служб в других видах страхования. В отличие от них, ассистансы, благодаря необходимости срочно решать огромное количество жизненно важных, в прямом смысле этого слова, вопросов работают в гораздо более самостоятельном режиме, по заранее оговоренным со страховой компанией правилам.

Самостоятельность ассистансов накладывает на них большую ответственность перед страховой компанией и страхователем за качество своей работы, поэтому при подготовке договоров страхования ДМС мы всегда рекомендуем параллельно со страховой компанией выбирать и ассистанс.

Большинство характеристик ассистансов, по которым может идти их выбор (стаж работы на страховом рынке, количество рабочих мест в call-centre в т.ч. врачебных, референц — лист и др.), хорошо знакомы потенциальным страхователям . В этой статье мы хотим остановиться на тех характеристиках ассистансов, которые по ряду причин известны только узким специалистам и мало представлены для широкого обозрения, но которые, мы надеемся, будут полезны потенциальным страхователям для грамотного заключения договоров ДМС.

Наверное, всем известно, что в обслуживании договоров ДМС страховые компании используют два типа ассистансов — это внутренние , т.е. входящие в состав самой страховой компании структуры , и внешние – работающие в качестве отдельного юридического лица. Но мало кому известно, что качество работы ассистанса во многом зависит от степени его автономности.

Что же стоит за степенью автономности ассистанса? Как влияет степень автономности на цену и качество страхового продукта в целом? Какие преимущества или недостатки заложены в понятии автономности ассистанса? Рассмотрим это с точки зрения потенциального страхователя или застрахованного лица.

При заключении договора страхования потенциальный страхователь всегда в первую очередь (или как минимум во вторую) смотрит на цену страхования. Если ассистанс в компании внутренний, то естественно, с учетом затрат такого ассистанса он будет обходиться страховой компании дешевле, чем автономный, внешний ассистанс и соответственно суммарная цена страхового продукта для потенциального страхователя будет ниже. Соответственно, внешний ассистанс всегда будет диктовать большую цену, что, конечно, на первый взгляд невыгодно будущему клиенту.

Однако, если взглянуть на данный вопрос под другим углом, то окажется, что после заключения договора страхования риски, связанные с качеством обслуживания по ДМС, у внешнего ассистанса ниже. Это в первую очередь связано с тем, что внешний ассистанс по своему определению является менее зависимым в т.ч. и финансово от происходящих в страховой компании процессов, особенно негативных. Так, например, когда в страховой компании начинает зашкаливать убыточность, внутренний ассистанс, в приказном порядке, вынужден «приступать к борьбе» за экономию средств для родной компании. С внешним ассистансом, как известно, все взаимоотношения договорные , и про «экстра» борьбу за убыточность нужно с ним еще договариваться. Рычаги влияния , конечно, у страховой компании есть, однако степень воздействия здесь гораздо ниже, чем во внутреннем ассистансе. Ассистанс как отдельное юридическое лицо для соблюдения своего доброго имени не только перед страховой компанией, но и перед страхователем всегда будет балансировать между интересами обеих сторон. В этом постоянном балансировании между сторонами особую позицию занимают договоры страхования с параллельным прямым договором между страхователем и ассистансом. Такой прямой договор гарантирует наименьшее влияние убыточности в страховой компании на качество обслуживания ассистансом по программам ДМС.

Следует рассмотреть также возможные проблемы по качеству обслуживания в ДМС с точки зрения обеспечения квалифицированными кадрами.

Зарплата персонала во внутреннем и внешнем ассистансе изначально формируется по разному. Так, оплата труда во внутреннем ассистансе полностью зависит от убыточности по ДМС в страховой компании и, соответственно, при ее зашкаливании возникают проблемы с заработной платой у работающего там персонала. Для решения возможных проблем с зарплатой, данный персонал приложит максимум усилий, естественно, за счет минимизации расходов на выплаты застрахованным. При не решении этих проблем ассистанс ждет утечка квалифицированных кадров, что также отрицательно скажется на качестве обслуживания по ДМС.

Внешний ассистанс, также, зависим от убыточности в страховой компании, однако в гораздо меньшей степени, т.к. свой процент на обслуживание застрахованных лиц внешний ассистанс, в большинстве случаев, получает единоразово еще в начале действия договора страхования, и последующий перерасчет данного процента чаще всего не производится. Будущий, возможный рост убыточности по конкретному клиенту ложится в ближнесрочной перспективе на плечи страховой компании и при правильном расчете своего процента, внешний ассистанс сохраняет за собой возможность нормальной оплаты труда своих сотрудников, что в конечном счете отражается на большей стабильности с кадрами, особенно высококвалифицированными.

Кроме характеристики ассистансов по автономности, существует другая характеристика ассистансов, о которой мало кто знает, а еще меньше говорят, но которая не менее важна для выбора ассистанса. Несколько лет назад данная характеристика была вообще не актуальна для украинского страхового рынка, и ее наличие стало следствием быстрого роста рынка ДМС в Украине. Столкнувшись, некоторое время назад, с дефицитом квалифицированных медицинских кадров, а также постоянным ростом оплаты труда опытных врачей с одной стороны, и взлетом убыточности страхования с другой, некоторые ведущие страховые компании под «дамокловым мечом» постоянных недозвонов в колл-центры были вынуждены искать спасение в разделении процессов в данных колл-центрах. Были выделены отдельно группы врачей и группы диспетчеров, причем без требования к последним наличия медицинского образования. Логика бизнес- процессов говорит о правильности намерений – нет необходимости эксплуатировать дорогостоящий высококвалифицированный труд врача для простой записи застрахованного в ЛПУ, если это с успехом может сделать человек без специального медицинского образования. Однако механизм разделения процессов может быть произведен двумя вариантами.

Рассмотрим каждый из них:

Вариант первый – диспетчера принимают первичные обращения от застрахованных и в зависимости от заявки обрабатывают его сами (производят запись по запросу застрахованного в ЛПУ, организовывают доставку лекарств) или, по запросу от застрахованного медицинской телефонной консультации, передают его дальше по внутренней связи врачу.

Вариант второй – первичные входящие обращения от застрахованных принимают врачи, обрабатывают их и уже затем, для решения чисто логистических задач, передают их группе диспетчеров.

Для непосвященного в тонкости ассистирования покажется непринципиальным по какому из вариантов происходит разделение процессов внутри ассистанса. Однако практика ассистирования на примере разных страховых компаний и ассистансов говорит о значительном преимуществе второго варианта. Ниже приводятся пять реальных примеров из разных источников которые показывают, что принятие звонка от застрахованного лица персоналом ассистанса без медицинского образования могло бы привести к катастрофическим, для данного застрахованного, последствиям.

Например, если бы первичные обращения поступили в колл-центры работающие по первому варианту, то исходя из поставленной застрахованным лицом перед диспетчерами задачи последние бы просто выполнили просьбу застрахованного и записали его к соответствующему врачу. Последствия простого выполнения диспетчером просьбы застрахованного были бы для последнего в любом случае плачевны.

Мы умышленно не называем действующие в Украине ассистансы, согласно приведенным выше характеристикам. Думается, что потенциальные страхователи, с нашей помощью, самостоятельно разберутся в «ассистанских хитросплетениях» заключаемых договоров ДМС. Надеемся, что в любом случае пристальное внимание к ассистансам со стороны страхователей и консалтинговых компаний частично выведет последних из тени страховых компаний и пойдет на пользу системе ДМС в Украине в целом.

Автор: Максим Чередниченко, Генеральный директор ООО «Рэндл Консалтинг»

Медицинское страхование для взрослых

Зачем вам полис Медицинского страхования?

Добровольное медицинское страхование – это страхование здоровья на случай болезни.
Медицинское страхование позволяет получать определенный объем медицинских услуг бесплатно в рамках условий договора медицинского страхования в случае возникновения проблем со здоровьем.

Медицинская страховка позволяет получать качественное медицинское обслуживание и обезопасить себя от непредвиденных затрат на лечение. Если в период действия договора произойдет повышение цен на услуги клиник или медикаменты, на Вас это никак не отразится.

Огромным преимуществом является полное сопровождение клиента страховой компанией. Застрахованному не нужно самостоятельно записываться на прием к врачу, стоять в очередях или искать необходимые медикаменты. Всем этим занимается страховая компания.

Как работает медицинское страхование?

В случае плохого самочувствия или возникновения каких-либо проблем со здоровьем, застрахованному лицу просто необходимо позвонить в круглосуточный колл-центр (ассистанс) страховой компании и рассказать о возникшей проблеме со здоровьем. Работники колл-центра, которые являются врачами-координаторами сами организуют Вам необходимую медицинскую помощь в зависимости от ситуации (запишут на прием к доктору в удобную для Вас клинику, вызовут доктора на дом или организуют вызов неотложной помощи). При этом деньги на медицинское обслуживание страховая компания перечисляет напрямую в медицинское учреждение, а клиент просто предъявляет карточку застрахованного лица, которая выдается при заключении договора.

Что покрывает медицинская страховка?

Медицинская страховка предоставляет следующие услуги в зависимости от условий договора:

  • Амбулаторно-поликлиническое обслуживание – консультации врачей; диагностические, лабораторные и инструментальные обследования; манипуляции и малые хирургические операции; дневной стационар; вызов врача на дом.
  • Стационарное лечение — консультации и другие профессиональные услуги врачей; медикаментозное лечение; проведение диагностических и лабораторных обследований; оплата питания, предусмотренного медицинским учреждением; уход средним медицинским персоналом больницы; пребывание в отделении интенсивной терапии; терапевтическое и оперативное лечение, анестезиологическая помощь.
  • Неотложная помощь — организация и оплата медицинской помощи при острых состояниях, которые требуют неотложной медицинской помощи. А именно: реанимационные действия; лечебные и диагностические процедуры, необходимые для стабилизации состояния больного; медикаментозное обеспечение, необходимое для предоставления неотложной медицинской помощи; транспортировка каретой неотложной помощи в медицинское учреждение в случае необходимости неотложной стационарной помощи; наложение шины, гипсовой повязки, бинтов и другие действия при травматическом повреждении.
  • Оплата и доставка медикаментов – обеспечение медикаментами по назначению врача согласно условиям договора. Человек сам выбирает вариант получения медикаментов — в удобном аптечном учреждении или с доставкой на дом.
  • Стоматологическая помощь — первичный осмотр, рентгенография зуба; услуги при хирургическом лечении; удаление зубов, корней; услуги терапевтического лечения; лечение острых заболеваний десен и слизистой оболочки рта.
  • Круглосуточное сопровождение ассистансом – запись к необходимому врачу; организация лечебного процесса; обеспечение услуг узкопрофильных специалистов; контроль качества медицинского обслуживания.

Стоимость полиса ДМС зависит от таких параметров:

  • Возраст и состояние здоровья клиента
  • Уровень клиник обслуживания
  • Перечень услуг, входящих в программу страхования (наполнение программ страхования).

Документы необходимые для оформления медицинского полиса

Для заключения договора медицинского страхования необходимо:

  • Заполнить заявление на страхование, в котором ответить на вопросы по состоянию здоровья
  • Предоставить паспорт и идентификационный номер.

Почему важно оформить мед страховку в компании ITG?

Специалисты ITG проанализируют все предложения, чтобы подобрать для Вас наиболее подходящую программу медицинского страхования, исходя из Ваших потребностей, с необходимым наполнением и желаемым уровнем клиник обслуживания. При этом мы отбросим ненужные дополнительные опции, которые увеличивают стоимость страховки.

Наши специалисты расскажут Вам все условия страхования на доступном и понятном языке, обратят внимание на все ограничения и исключения, чтобы избежать сюрпризов в течение пользования медицинской страховкой.

Мы работаем с проверенными страховыми компаниями, которые сотрудничают с большим количеством медицинских учреждений по всей Украине, чтобы находясь в любой точке страны, клиент смог в случае необходимости получить квалифицированную медицинскую помощь.

Зарегистрируйся и получай больше преимуществ

Медицинское страхование

Забота о своем здоровье, а также здоровье и благополучие семьи является неотъемлемым атрибутом современного успешного человека. Можно заболеть и пропустить важные переговоры, отказаться от приятного путешествия, не увидеть выступление своего ребенка на праздничном концерте — болезнь всегда неуместна. И качественное лечение требует соответствующих затрат. И именно в таких случаях Вам на помощь придет ЧАО «Страховая Компания «ЗДОРОВО», которая усовершенствовала этот процесс и расширила границы безопасности и комфорта своих клиентов.
Медицинское страхование позволит Вам полностью наслаждаться жизнью, не задумываясь о возможных неприятностях.

  • Здоровая семья
  • Бюджет, Элит
  • Семейное спокойствие
  • Первая помощь
  • Спас
  • «Стандарт», «Платина», «Золото»

Кто может заключить договор страхования?

Договор страхования могут приобрести юридические и физические лица.
Возраст застрахованного лица от 0 до 75 лет

От каких рисков можно застраховаться?

• острое заболевание
• обострение хронического заболевания
• травмы, ожоги, отравления в результате несчастного случая

От чего зависит страховой тариф?

• страховой суммы
• программы страхования
• возраста застрахованного лица
• годовой страховой платеж от 1500 грн. в зависимости от условий страхования

Лимит ответственности / страховая сумма

По Договору медицинского страхования установлена
страховая сумма от 10 000,00 грн. до 500 000,00 грн.

Что необходимо для заключения договора страхования?

• паспорт и идентификационный код

Описание программы

Амбулаторно-поликлиническая помощь

• предварительная или срочная запись на прием к терапевту
• консультации узкопрофильных специалистов
• проведение лабораторных исследований в амбулаторных условиях
• проведение инструментальных исследований в амбулаторных условиях
• проведение амбулаторно-хирургических операций в условиях поликлиники («малая хирургия»)
• физиотерапевтическое лечение
• оформление больничного листа

Скорая и неотложная медицинская помощь

• скорая медицинская помощь организуется круглосуточно в рабочие, выходные и праздничные дни
• выезд бригады скорой медицинской помощи в т.ч. специализированной бригады
• осмотр врачом, установление предварительного диагноза
• проведение неотложных лечебно-диагностических мероприятий на месте вызова
• медикаментозное обеспечение курса неотложного лечения на месте вызова
• при необходимости — срочная госпитализация в медицинское учреждение соответствующего профиля

Стационарная помощь (экстренная)

• экстренная госпитализация застрахованного лица в медицинское учреждение
• консультация узкопрофильных специалистов
• проведение лабораторных исследований в стационарных условиях по медицинским показаниям: общеклинические анализы, биохимические показатели крови, гематологическая и гормональная панель, бактериологические исследования и другие.
• проведение инструментальных исследований в стационарных условиях по медицинским показаниям: ультразвуковая диагностика (УЗИ), эндоскопические манипуляции, рентгенологические исследования, инструментальные функциональные исследования, КТ, МРТ и другие.
• выполнение необходимых медицинских процедур и лечебных манипуляций
• оперативное хирургическое лечение
• обеспечение медикаментами и расходными материалами (шприцы, бинты, катетеры и т.д.) лечебного процесса в условиях стационара
• оплата стоимости питания
• оформление медицинской документации

Дневной стационар

Комплекс лечебно — диагностических мероприятий в условиях дневного стационара продолжительностью до 10 дней

Вызов врача-терапевта или семейного врача на дом/офис

• консультация врача-терапевта или семейного врача на дому в случаях, когда Застрахованное лицо по состоянию
здоровья не может самостоятельно добраться до поликлиники (повышение температуры тела выше 38,0 ° С;
• головокружение, отклонение значения АД более чем на 30 мм от привычного;
• рвота, понос, другие признаки пищевого отравления или инфекционного заболевания; интенсивная боль в суставах, спине и т.д.);
• первичный осмотр врачом;
• установление предварительного диагноза;
• назначение курса лечения.

Уровень клиник

• А + — коммерческие (брендовые) клиники высшей аккредитации)
• А — коммерческие медицинские клиники (кроме брендовых)
• В — хозрасчетные, ведомственные и государственные лечебные учреждения

Преимущества и особенности нашего предложения

• высококачественный продукт по доступной цене
• круглосуточное сервисное обслуживание, возможность записи на прием к необходимому специалисту в удобное время
• высокой лимит ответственности Страховщика, что позволяет получить необходимую медицинскую помощь в полном объеме
• отсутствие требований прохождения медицинского осмотра при заключении договора страхования (только заполняется декларация о состоянии здоровья)
• контроль за курсом лечения со стороны врачей-экспертов страховой компании
• строгое соблюдение врачебной тайны и конфиденциальность условий страхования
• оптимизация финансовых затрат на лечение и медицинские услуги
• возможность страхования групп лиц

Индивидуальное медицинское страхование
для Вас и Вашей семьи

Медицинское обслуживание в лучших частных клиниках Украины от международной страховой компании Uniqa

Основные преимущества медицинского
страхования Mediclub:

Ведущие клиники
Украины

Круглосуточная поддержка
медицинского ассистанса

Более 3 000
партнерских клиник и аптек

Организация помощи
по всей Украине

Постоянный контроль
качества

Обострение хронического
заболевания

Травма, перелом,
увечья

  • Обеспечение медикаментами в сети аптек-партнеров
  • Компенсация расходов на приобретение медикаментов
  • Доставка медикаментов на дом или в офис в пределах городской черты (на условиях поставщика)
  • Диагностика и лечение туберкулеза, впервые обнаруженного во время действия договора страхования
  • Диагностика и лечение сахарного диабета, впервые обнаруженного во время действия договора страхования
  • Возможность включения в пакет стоматологической помощи
  • Возможность включения в пакет профилактических осмотров

Поговорить с консультантом

Добровольное медицинское страхование – это один из видов личного страхования, который обеспечивает покрытие Ваших непредвиденных медицинских расходов, связанных со здоровьем и организовывает процесс лечения и в любой из выбранной Вами клинике в рамках пакета. Медицинское страхование включает не только бесплатное лечения и необходимые медикаменты, а и сделает весь процесс получения Вами такой помощи быстрым и комфортным. Для этого необходимо всего лишь позвонить в круглосуточный медицинский ассистанс и назвать Ваш номер страхового полиса, после чего вся организация помощи Вам будет лежать на страховой компании. Кроме этого, за Вами будет закреплен персональным менеджер, задача которого будет в том, чтобы весь процесс использования Вами медицинского страхования превосходил Ваши ожидания.

Наши программы созданы таким образом, чтобы все необходимые виды медицинской помощи и медикаменты входили в каждый пакет. Кроме того, даже в базовых пакетах мы предусмотрели возможность получения помощи в коммерческих медицинских клиниках. Вы всегда сможете обратиться к нам и получить консультацию у наших специалистов, которые помогут подобрать пакет медицинского страхования именно для Вас.

Клиент подписывает Договор медицинского страхования и присоединяется к выбранной программе. Кроме подписанных договоров, клиент получает инструкцию по использованию, где все подробно и доступно описано, а также индивидуальную пластиковую карту, которая является идентификатором клиента и на которой указан номер полиса и телефон медицинского ассистанса.

Все пакеты медицинского страхования покрывают амбулаторную, стационарную, неотложную помощь и обеспечение медикаментами. Кроме этого пакеты медицинского страхования предусматривают дополнительные и бонусные программы. Страховыми случаями, на которые распространяется медицинское страхование, являются острые заболевания, обострение хронических заболеваний и травмы. Основное отличие между существующими программами в классе клиник и страховых лимитах. Чем более дорогой пакет страхования, тем выше страховой лимит и выше уровень частных клиник, где осуществляется медицинское обслуживание.

В большей мере стоимость страховки зависит от класса лечебных учреждений (уровня частных клиник или государственных больниц), которые будут оказывать Вам медицинскую помощь и страховых лимитов, в рамках которых Вы можете получить медицинскую помощь. Также на стоимость страхового пакета влияют дополнительные опции, которые включены в страховые пакеты. Чем выше стоимость пакета, тем больше таких дополнительных возможностей. Поэтому мы предлагаем несколько видов пакетов медицинского страхования и каждый клиент сможет подобрать для себя подходящий. Однако стоит отметить что, вне зависимости от стоимости пакета, все они включают комплексную медицинскую помощь при заболеваниях и травмах.

Вы можете просчитать стоимость индивидуального медицинского страхования для Вас и членов Вашей семьи у нас на сайте в разделе «Здоровье», оставить свои контакты и в ближайшее время с Вами свяжется наш консультант и предоставит Вам полную информацию о медицинском страховании, возможностях каждого пакета, поможет рассчитать наиболее подходящую программу и ответит на все Ваши вопросы. После этого Вам будет выслан договор медицинского страхования, который Вы сможете детально изучить. Если все условия Вам подходят, то Вы его подписываете и оплачиваете. После этого Вам будут передана пластиковая карта на каждого застрахованного и Ваша программа будет активирована.

Вы оформляете заявку на сайте Finscanner.com, где указываете выбранный Вами пакет, а также контактные данные, после чего с Вами связывается консультант нашей службы поддержки для уточнения необходимой информации. После этого мы готовим договор и присылаем его на ознакомление. Если Вы со всем согласны, то Вы подписываете договор медицинского страхования и оплачиваете его. После этого Ваша медицинская страховка будет активирована.

Приобрести медицинскую страховку Вы можете на нашем сайте Finscanner.com в разделе «Здоровье». Наши лучшие консультанты помогут Вам сделать наиболее подходящий для Вас и членов Вашей семьи выбор. Кроме этого мы всегда рады угостить Вас чашечкой кофе в нашем офисе и рассказать подробнее о программах страхования при личной встрече.

У Вас есть такая возможность, но в любом случае Вам необходимо уведомить страховую компанию о наступлении страхового случая. После его регистрации страховой компанией Вы сможете самостоятельно обратиться в медицинское учреждение и, получив необходимое лечение, оплатить его самостоятельно. После этого Вам необходимо предоставить страховой компании медицинские документы, выданные Вам клиникой, и документ подтверждающий Вашу оплату за лечения. После этого страховая компания принимает решение о перечислении денег на Ваш карточный счет. Также Вы можете получить возмещение в кассе страховой компании.

Каждой программе страхования соответствует свой список клиник, в которых Вам может быть оказана медицинская помощь. Если клиника, в которой Вы бы хотели получить медицинскую помощь, не входит в Ваш пакет, то такая помощь будет оказана в этой клинике, но при Вашем долевом участии (франшиза, необходимо смотреть условия договора).

Медицинское страхование в Украине

Медицинское страхование – это вид страхования, который гарантирует каждому физическому или юридическому лицу получение медицинской помощи после уплаты им единовременного страхового взноса. Медицинское страхование может проводиться в обязательной или добровольной форме.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) осуществляется на основе государственных нормативно-правовых актов. Документом, подтверждающим право застрахованного лица на получение медицинской помощи, является полис ОМС.

Добровольное медицинское страхование (ДМО) осуществляется на основе договора между субъектами ДМО – застрахованными лицами, страховщиками и медицинскими учреждениями, оказывающими помощь за счет страховых выплат.

Документом, подтверждающим факт заключения договора добровольного медицинского страхования (ДМС), является страховой полис ДМС.

Договор добровольного медицинского страхования может быть заключен, как физическим, так и юридическим лицом (предприятием, фирмой и т.д.) в пользу своих сотрудников. Добровольное медицинское страхование может осуществляться только страховыми компаниями, имеющими лицензию на этот вид страхования.

Программы добровольного медицинского страхования от разных страховых компаний могут отличаться видом и объемом предоставляемых услуг. Добровольное медицинское страхование осуществляется по четырем основным направлениям: поликлиническое медицинское обслуживание, стационарное лечение, скорая (неотложная) медицинская помощь, стоматологические услуги.

Некоторые компании предлагают также другие виды страховых услуг: медицинское обслуживание на дому, медицинское страхование для туристических или деловых поездок за рубеж, страхование от несчастных случаев и ДТП, страхование профессиональных рисков медицинских работников от инфицирования вирусом гепатита, специальные программы для беременных женщин, программы детского страхования, а также корпоративные программы медицинского страхования.

На стоимость медицинского страхования влияют многие факторы: уровень клиники или стационара (Вы можете выбрать частную клинику премиум-класса или государственную больницу), объем включенных в полис стоматологических услуг, регион проживания и др. Стоимость детского страхования, как правило, более высока, чем взрослого: родители стараются выбрать для детей клиники достойного уровня, предусмотреть возможность выезда врача на дом и другие опции.

Как получить медицинское страхование

Вы можете ознакомиться с программами медицинского страхования от наших страховых партнеров, выбрать наиболее подходящий для Вас комплекс услуг медицинского страхования и заключить договор, воспользовавшись нашим онлайн-сервисом. Полис медицинского страхования будет доставлен Вам курьером или «Новой почтой» в кратчайшие сроки после заключения договора. Копия полиса будет направлена на Ваш электронный адрес.

Для работодателей

Как организовать качественное медицинское обслуживание для ваших сотрудников

    В ЦНМТ ваши сотрудники пройдут профилактический осмотр и получат необходимое лечение.

Здоровый персонал — это необходимое условие доходного и стабильного бизнеса.

Здоровые сотрудники всегда более эффективны.

Временная нетрудоспособность сотрудников влечет за собой издержки, которые, как правило, выливаются в значительную сумму. Современные предусмотрительные руководители понимают, что рациональнее тратить деньги на профилактику заболеваний, чем на оплату больничных листов. Помимо экономической стороны вопроса, есть и моральная: искренняя забота о сотрудниках резко повышает уровень их лояльности к компании.

Способы организовать качественное медицинское обслуживание для сотрудников могут быть разные: заключение договора со Страховой компанией и обслуживание сотрудников по программам Добровольного медицинского страхования, или заключение Договора с ЦНМТ напрямую.

Отличия обслуживания в ЦНМТ через страховую компанию от сотрудничества с Центром напрямую

Как осуществляется сотрудничество с Медицинским Центром напрямую?

  • Руководитель организации может заключить договор между организацией и непосредственно лечебным учреждением на оказание любого объема медицинской помощи (без участия страховой компании).

Как осуществляется сотрудничество с Медицинским Центром путём оформления страховых полисов по программам Добровольного медицинского страхования (ДМС)?

  • Руководитель организации заключает договор с представителем Страховой компании, которая в свою очередь имеет договор с ЦНМТ

Обслуживание через Страховую компанию по полисам ДМС:

  • Получение медицинских услуг возможно только при наступлении страхового случая.
  • Не оплачивается лечение и обследование хронических заболеваний.
  • Нет возможности наблюдаться у врача с целью профилактики или контроля приема лекарственных препаратов
  • Программы страхования содержат много заболеваний, не оплачиваемых страховыми компаниями
  • Страховая компания сама предлагает список медицинских центров для возможного посещения сотрудниками.
  • Страховая компания является посредником между пациентом и врачом. Эти услуги приходиться дополнительно оплачивать Страховой компании.

Сотрудничество с ЦНМТ напрямую

  • Получение медицинских услуг возможно по желанию пациента, не нужно ждать, когда заболит, можно сходить и обследоваться.
    Нет ограничений по состояниям пациента, не нужно ждать обострения хронического заболевания. Вовремя выявленное заболевание, лучше поддается лечению.
  • Можно наблюдаться у врача при необходимости с целью контроля приема препаратов и корректировки дозировки препаратов. Можно наблюдаться с целью планирования семьи, лечение бесплодия и т.д.
  • Нет ограничения по заболеваниям.
  • Работодатель может сам регулировать расходы на медицинское обслуживание своих сотрудников.
  • ЦНМТ может предложить различные варианты предоставления медицинской помощи:

-Работодатель предоставляет ЦНМТ список сотрудников с суммами, которые он выделяет на каждого сотрудника в год.

-Работодатель может определить общую сумму на всех сотрудников в год.

  • Центр может предложить индивидуальный подбор программ без навязывания лишних услуг. Комплексные программы обследования и лечения разного уровня по стоимости: «Базовая», «Бизнес», «VIP», а также программы разного уровня наполнения (для мужчин, для женщин, для людей с определенными видами заболевания и т.д).
  • Работодатель со своими сотрудниками выбирает Медицинский центр.
  • ЦНМТ имеет 5 филиалов в разных районах города.
  • Центр оказывает медицинские услуги напрямую, без посредников между пациентом и врачом, отсутствуют продолжительные и изматывающие согласования.
  • Клиника ведет персональный учет медицинских услуг, оказанных сотрудникам Вашей организации, ежемесячно представляет отчет в виде акта выполненных работ, по результатам которого выставляется счёт.
  • Налоговые льготы — выплаты работодателей по договорам на оказание медицинских услуг, включаются в состав расходов, в размере, не превышающем 6% от суммы расходов на оплату труда (Налоговый кодекс РФ, часть II, гл. 25, ст. 255).
  • ЦНМТ предоставляет возможность обслуживания родственников по корпоративным тарифам.

Приглашаем к сотрудничеству!

* Обращаем ваше внимание на то, что данный сайт носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой. Для получения подробной информации о стоимости услуг, пожалуйста, обращайтесь к операторам по телефону 363-01-83 или к администраторам клиник.

Еще по теме:

  • Закон рф о приватизации жилья Закон рф о приватизации жилья Закон РФ от 04.07.1991 N 1541-1 "О приватизации жилищного фонда в Российской Федерации" в действующей редакции с последними изменениями (внесенными […]
  • Главы 25 гпк рф в суд Глава 25. Производство по делам об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных и […]
  • Ходатайство об исполнении решения суда на территории другого государства Исполнение решений иностранных судов Обязательность принятых по делу судебных решений и участие России в международных договорах и соглашениях делают возможным исполнение решений […]
  • По ст 1235 коап рф Статья 12.35 КоАП РФ. Незаконное ограничение прав на управление транспортным средством и его эксплуатацию Новая редакция Ст. 12.35 КоАП РФ Применение к владельцам и водителям транспортных […]
  • Выслуга лет гибдд рф Приказ МВД РФ от 22 июня 2009 г. N 472 "Об утверждении Перечня подразделений и должностей начальствующего состава Государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства […]
  • Доверенность у нотариуса для адвоката Как составить заявление нотариусу об отзыве доверенности, оформленной на адвоката? Я проживаю с 1991 года в Германии. В России имеется квартира, приватизированная в 1992году моими […]