Выплата страховки при травме при дтп

Оглавление:

Травмы на дороге: всё про выплаты за вред здоровью

Часто дорожные аварии приводят к травмам разной степени тяжести. Пострадавшие нередко вынуждены самостоятельно оплачивать услуги медицинских учреждений. Впоследствии такие расходы можно возместить в рамках ОСАГО. Куда обращаться за возмещением, чтобы гарантированно получить выплату?

Стандартная ситуация

Если у виновника происшествия есть действующий договор ОСАГО, следует предъявлять финансовые претензии его страховщику. Вместе с заявлением о страховом событии необходимо передать менеджерам медицинские документы, подтверждающие факт получения травмы.

Даже если виновник аварии грубо нарушил условия договора, все равно нужно обращаться за выплатой в его страховую компанию.

В частности, сюда можно отнести случаи, когда водитель:

  • Скрылся с места аварии, но впоследствии был найден.
  • Нарушил период эксплуатации машины.
  • Не был включен в список водителей.
  • Находился в состоянии опьянения.

Страховая компания не может отказать в выплате при наличии вышеуказанных обстоятельств. Если страховщик пытается убедить потерпевшего в обратном, следует направить заявление на выплату и все сопутствующие документы заказным письмом. При этом нужно непременно составить опись вложенных бумаг.

Европротокол

Возмещение имущественного ущерба в рамках «Европротокола» не лишает потерпевшего права на выплату за вред здоровью. Если пострадавший обнаружил травму уже после оформления аварии, он может обратиться за возмещением в компанию виновника происшествия.

Конечно же, для урегулирования убытка потребуется заключение врача, поэтому не стоит медлить с обращением в лечебное учреждение. Если травмированный участник ДТП не сможет предоставить медицинские документы, страховая компания точно откажет в возмещении.

Компенсационная выплата

В некоторых случаях пострадавшему необходимо обращаться за выплатой в РСА. В ведении этой организации находится фонд компенсационных выплат, и именно оттуда берут средства на возмещение вреда здоровью или жизни потерпевших при наличии следующих обстоятельств:

  • Страховщик виновника аварии лишен лицензии.
  • Виновник происшествия не имеет действующего полиса.
  • Авария спровоцирована неустановленным лицом.

Пострадавший в любом случае вправе получить компенсационную выплату. При этом размер возмещения определяется по единой таблице травм, применяемой при рассмотрении стандартных страховых событий. Естественно, для получения возмещения необходимо представить в РСА документы, выданные медицинским учреждением.

Купить ОСАГО онлайн – удобный заказ и сравнение цен

Размер выплаты

Максимальная сумма выплаты за вред здоровью по договору ОСАГО не может превышать полмиллиона рублей на каждого заявителя вне зависимости от количества пострадавших. При определении размера возмещения используется специальная таблица с перечнем травм.

За каждую травму потерпевший получает определенный процент от страховой суммы. Например, при переломе бедра пострадавший получит десять процентов от пятисот тысяч рублей, то есть пятьдесят тысяч. При расчете итоговой суммы выплаты все травмы суммируются.

Дополнительные расходы

Если в аварии пострадали люди, страховщик обязан возместить расходы на их доставку в медицинское учреждение. Естественно, подобные затраты должны быть подтверждены документально, например, чеком таксомоторного предприятия.

Законом не оговорена максимальная сумма транспортных расходов, потому логично руководствоваться в этом вопросе здравым смыслом. Конечно же, страховая компания откажет в выплате, когда состояние пострадавшего позволяло дождаться приезда скорой помощи, но он решил добираться до больницы самостоятельно.

Общественный транспорт

Нередко автовладельцы прибегают к услугам общественного транспорта, в частности если гараж располагается слишком далеко от дома. Следовательно, стоит рассмотреть ситуацию, когда автолюбитель стал участником аварии в качестве пассажира автобуса или иного транспорта.

Вред, полученный во время поездки общественным транспортом, не компенсируется по ОСАГО. Однако это не означает, что потерпевший вовсе останется без страховой выплаты.

Вред здоровью пассажира общественного транспорта подлежит возмещению по полису ОСГОП.

Такая страховка должна быть у любого транспортного предприятия, занимающегося пассажирскими перевозками, за исключением такси. Соответственно, следует обращаться за выплатой к страховщику транспортной компании.

При этом пассажир может рассчитывать на существенную выплату. Максимальный размер возмещения по такой страховке составляет два миллиона рублей, то есть пострадавшему выплатят в четыре раза больше, чем по договору ОСАГО .

Добровольная страховка

Возмещение за вред здоровью в рамках любого из обязательных видов страхования никак не отражается на возможности получить выплату по добровольной страховке. Конечно же, если автовладелец позаботился о страховании своего здоровья.

Если заходит речь о возмещении вреда вследствие несчастного случая, страховщики чаще всего предлагают клиентам следующие страховые продукты:

  • Расширение к полису КАСКО.
  • Стандартная страховка от несчастного случая.
  • Полис страхования здоровья и жизни на случай ДТП.

Механизм расчета суммы выплаты может сильно отличаться в зависимости от особенностей страховой компании и условий договора. Однако в любом случае итоговый размер возмещения зависит от страховой суммы: чем она больше, тем существеннее выплата.

При наличии добровольной страховки потерпевший вправе получить выплату и по такому полису, и по договору обязательного страхования, будь то ОСАГО или ОСГОП. Соответственно, у пострадавшего будет больше денег на восстановление подорванного здоровья.

Страховой случай

Как быть при наступлении страхового события? Какова последовательность действий при ДТП, пожаре, травме, а Вы застрахованы?

Выплата страхового возмещения – это реализация функции страхования. Процесс выплаты возмещения – это и есть сервис страховой компании. Для того, чтобы он был максимально комфортным, наш сайт предлагает Вам придерживаться следующего.

  1. При наступлении страхового события первым делом обратитесь в страховую компанию по телефону, указанному в Договоре страхования. Сообщите номер договора, ФИО и кратко изложите обстоятельства произошедшего.
  2. Зафиксируйте факт и последствия страхового события с помощью независимых компетентных органов (полиция, милиция, пожарные, скорая и т.д.), а также запишите всю информацию про других участников этого события. Если договором предусмотрена опция «Выплата без справок компетентных органов» или по Европротоколу, то вызывать органы не нужно, а следует зафиксировать последствия (фото) или оформить Европротокол.
  3. В течение 2 рабочих дней после события подайте заявление в страховую компанию о страховом случае. Как правило, его нужно подавать лично, взяв с собой оригинал договора страхования и паспорт. В некоторых случаях это можно сделать по факсу, электронной почте или на СТО. Зафиксируйте для себя входящий номер заявления и ФИО сотрудника, принявшего заявление.
  4. Будьте готовы к осмотру застрахованного имущества представителем СК до его ремонта. Выполняйте инструкции представителя страховой компании.
  5. Соберите необходимые документы для получения возмещения. Они указаны в Договоре страхования или затребованы страховой компанией лично. В таком случае просите у сотрудника СК конкретный список документов, в котором будут отмечены документы, которые Вы должны предоставить. Делайте для себя копию каждого документа, который будете отдавать в страховую компанию.
  6. Напишите письменное заявление о порядке компенсации Вам ущерба от страхового события (наличными, на восстановление объекта, на мед. учреждение и т.д.). И если все документы уже собраны, то заявление о выплате страхового возмещения будет отправной точкой отсчета срока выплаты возмещения.
  7. Ожидайте компенсацию. Как правило, срок выплаты страхового возмещения составляет до 1,5 мес. – по Авто каско, ОСАГО – до 3 мес., имущество – индивидуально, Зеленая карта – урегулирование производится напрямую между страховой компанией и заграничными инстанциями, трэвел – вы получаете выплату или обслуживание сразу же по факту страхового события.
  8. Вы не обязаны быть согласны с суммой возмещения, которая Вам предлагается страховой компанией. Для этого есть возможность досудебного урегулирования, в крайнем случае – суд.

Выплаты по ОСАГО за причинение вреда здоровью при ДТП

Аварии случаются постоянно. В результате происшествий на дороге нередко страдают люди: как пешеходы, так и непосредственные участники дорожного движения.

Крайне важно знать, каким образом осуществляется возмещение вреда здоровью по ОСАГО при ДТП.

Тяжесть травм может быть различной: получают синяки с ушибами, а также сильные переломы. Некоторые люди в результате аварии теряют трудоспособность или даже становятся инвалидами.

Иногда лечение требует больших вложений. И здесь надо разбираться в особенностях возмещения ущерба.

Нужная информация позволит при необходимости отстоять свои права на компенсационную страховую выплату. Сегодня мы рассмотрим все важные моменты, актуальные в 2018-м году.

Таблица выплат

Специально для четкого определения размера компенсации действует специальная таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью 2018. В ней конкретно указаны суммы страхового возмещения при конкретных повреждениях.

Сформирована таблица следующим образом:

  • в первую очередь указываются компенсационные выплаты для пострадавших, у которых в результате аварии появилось стойкое расстройство функций организма – имеется в виду присвоение группы инвалидности, в таком случае выплаты наиболее существенные;
  • затем все выплаты разграничиваются в соответствии с характером повреждений (кости черепа с нервной системой, органы зрения, слуха, дыхательная система и т.д.);
  • наиболее подробно освещен ущерб, причиненный опорно-двигательному аппарату;
  • также рассматриваются осложнения, возникшие в результате травмы.

Таким образом, имея на руках действующую таблицу, вполне можно самостоятельно определить примерный размер выплаты по ОСАГО за причинение вреда здоровью, сверяясь с актуальным медицинским заключением.

При возмещении вреда, причиненного в результате аварии, необходимо установить причинно-следственную связь между ДТП и зафиксированными в медицинском заключении диагнозами.

То есть должно быть доказано, что конкретный ущерб здоровью был нанесен именно вследствие данного происшествия.

Степень тяжести вреда здоровью

Многих интересует, как определить степень тяжести вреда здоровью при ДТП, какие факторы будут являться ключевыми.

На законодательном уровне установлено три различных степени тяжести причинения вреда здоровью: это тяжкий вред, а также средний и легкий. Конкретно определить тяжесть вреда здоровью можно только в рамках медицинской экспертизы.

При детальном обследовании принимают во внимание следующие критерии:

  • опасность для здоровья, жизни потерпевшего;
  • срок, на который здоровье, трудоспособность были утрачены;
  • утрата трудоспособности;
  • обезображивание лица;
  • потеря речи, зрения, слуха;
  • прерывание беременности;
  • потеря какого-либо органа, либо полная или частичная утрата его функции.

Также пострадавший имеет полное право возместить моральный ущерб за причинение вреда здоровью при ДТП.

Компенсации при тяжком вреде здоровью

В таблице выплат подробно рассматривается, какой вред здоровью признается тяжким. Например, это могут быть следующие травмы, увечья:

  • потеря легкого;
  • перерыв спинного мозга;
  • потеря пищевода, желудка;
  • потеря челюсти;
  • выкидыш на сроке беременности, превышающем 12 недель;
  • травма, из-за которой пришлось удалять матку;
  • обезображивание лица.

Можно получить увеличенную страховую компенсацию, если пострадавший нуждается в дополнительном лечении, в пребывании в санатории, если необходимо покупать лекарства.

При этом обязательно документально доказывается, что нет возможности получить соответствующее бесплатное лечение.

Возмещение легкого вреда здоровью

Сложнее всего бывает получить страховую выплату как раз при причинении легкого вреда здоровью.

Важно помнить, что компенсация положена даже за ушибы и ссадины! При наличии легкой травмы потерпевший получает 1-10% от максимальной суммы страховой выплаты.

Следующие травмы принято относить к легким:

  • ушиб головы;
  • сотрясение мозга, при котором пострадавший нуждается в амбулаторном лечении в течение 10-ти дней и более;
  • перелом хрящевой части ребра;
  • ожоги 1-2 степени;
  • потеря зубов и др.

Чтобы получить любую выплату, необходимо пройти освидетельствование в медицинском учреждении.

Нововведения

В соответствии с действующим законодательством, ответственным за причиненный вред становится не только страховщик, но и непосредственно виновник ДТП.

Если причиненный вред превышает предельные суммы выплат по ОСАГО, виновник аварии должен сам возмещать причиненный физический и моральный вред.

Есть некоторые нововведения:

  1. Все члены семьи пострадавшего, а также его иждивенцы могут рассчитывать на получение компенсационных выплат.
  2. Предельный размер для возмещения причиненного вреда здоровью повысился. Теперь он составляет 500 тысяч рублей.
  3. Компенсация выплачивается даже в том случае, если потерпевший в данный момент активно занимается восстановлением здоровья, проходит лечение в медицинском учреждении.
  4. Пострадавший имеет право требовать не только страховые выплаты, но и возмещение причиненного ущерба от виновника ДТП.

Компенсационные выплаты могут идти на возмещение ущерба от полученных травм, а также на восстановление здоровья. Также страховая компания обязана выплачивать компенсацию по инвалидности, восстанавливать ущерб из-за потери источника дохода.

Утраченный заработок

При выплате компенсации утраченный заработок рассматривают в роли дополнительных расходов. Выплачивается данная компенсация в то случае, если общая страховая сумма меньше, чем общая сумма заработной платы потерпевшего, которую он должен был получить в ходе лечения.

Определяется общий период неработоспособности, высчитывается сумма заработка за данный период. Затем она сравнивается со значением страховой компенсации. По итогам принимается решение о дополнительной выплате.

Например:

  • в период отсутствия работоспособности потерпевшего его заработная плата составила 50 тысяч рублей;
  • компенсационная выплата составила 20 тысяч рублей;
  • страховщик также обязан выплатить разницу – в счет утраченного заработка, которая в данном случае составит 30 тысяч рублей.

Очень важно помнить этот момент, заранее подготовить документы для подтверждения размера утраченного заработка.

Инвалидность

Когда причиненный тяжкий вред здоровью привел к инвалидности потерпевшего, устанавливается соответствующая страховая выплата:

  • для 3-й группы – 250 тысяч рублей;
  • для 2-й группы – 350 тысяч;
  • для 1-й группы – максимальная выплата в размере 500 тысяч рублей.

При этом пострадавшие дети, получившие инвалидность вследствие ДТП, выносятся в специальную категорию: в соответствии со своим особым статусом они получают максимальную выплату – 500 тысяч.

Типы страховых выплат

Компенсации для восстановления здоровья могут быть разных видов:

  • покупка протезов;
  • реабилитация;
  • оплата сиделки;
  • приобретение лекарств.

При предоставлении всех необходимых документов страховщик обязан возместить ущерб. Важно помнить, что при превышении предельной суммы компенсации ущерб должен возмещать виновник ДТП.

Если возникают сомнения в правильности расчета страховой компенсации, можно обратиться к профессиональному юристу, а также самостоятельно пройти независимую медицинскую экспертизу.

Выплаты ОСАГО по здоровью

Не так давно изменилась правила получения и размер страховых выплат по ОСАГО на возмещение вреда здоровью. Новые правила расчета страхового возмещения упростились, и теперь как страхователь, так и потерпевший могут рассчитать сумму положенных выплат самостоятельно.

С первого апреля 2018 года в правила выплаты по ОСАГО за причинение вреда здоровью были внесены изменения. Страхователям, у которых имелся страховой полис после этой даты, положены данные выплаты по новым нормам.

Главным изменением в нормативах выплат по ОСАГО является максимальная компенсация по причинению вреда здоровью, которая выросла до 500 тысяч рублей.

Кроме того, по старым правилам, в случае смерти пострадавшего в ДТП лица, страховая компания выплачивала компенсацию только его иждивенцам, но теперь страховые выплаты может получить любой член семьи.

Даже если на выплату претендуют несколько членов семьи, то каждому из них положена часть выплат. При этом обязательным условием является личное обращение каждого из них в страховую организацию.

Поскольку период перехода от старых полисов к новым еще не закончен, то стоит помнить, что страхователи, полис которых оформлен до 1 апреля 2018 года, будут получать страховую компенсацию по старым правилам.

Поэтому если у виновника ДТП полис старого образца, то страховая максимальная компенсация пострадавшим составит 160 тысяч рублей.

Размер выплаты по ОСАГО при ДТП по здоровью по новым правилам рассчитывается исходя из нормативов специальной таблицы, и зависит от тяжести полученных травм.

Размер выплаты на каждый вид травм определен в таблице в процентном соотношении от страховой суммы по ОСАГО, то есть от 500 000 рублей. Если же пострадавший имеет не одну травму, то выплаты по каждой травме суммируются.

После постановления врачом предварительного диагноза и до завершения лечения страховщик выплачивает компенсацию.

Это еще одно новшество, которое значительно меняет программу обязательного автострахования в лучшую сторону, ведь при этом пострадавшему не стоит беспокоиться где взять деньги на лечение.

Кроме того, пострадавший может претендовать на возмещение расхода на лечение от виновника аварии кроме страховой компенсации.

Какие бывают

Как было указано выше, выплаты компенсации по принесённому вреду здоровью включают в себя сумму выплат на лечение каждой полученной травмы пострадавшем в дорожно-транспортном происшествии.

Кроме этой суммы пострадавший может претендовать на компенсацию утраченного заработка из-за лечения.

В том случае если пострадавший получил достаточно тяжелые травмы и была установлена инвалидность, то ему полагается другая сумма выплат.

Размер компенсации устанавливается после определения группы инвалидности, от которой зависит размер компенсации.

Очень часто страховая компания выплачивает компенсацию до того, как был поставлен данный диагноз, поэтому сумма компенсации пересчитывается, и страховщик производит доплату.

При таких случаях, как правило, медицинская экспертиза не нужна, однако в случаях административных или уголовных правонарушений она может проводиться.

Если данной процедурой будет установлен диагноз, при котором выплаты компенсации должны быть больше, то страховщик обязан будет произвести доплату.

Кроме того, если потерпевший потратил на лечение большую сумму чем выплаты по нормам, то он может потребовать у страховой компании возместить остальную часть.

При этом пострадавший должен доказать факт нужды в помощи, которая превысила полученную сумму. Скорее всего, для разрешения такой ситуации потерпевшему придется обращаться в суд.

На лечение

Перед назначением лечения, пострадавшему ставится предварительный диагноз. Зависимо от него рассчитываются страховые выплаты.

В том случае, если у пострадавшего обнаружатся дополнительные необходимые расходы на лечение, то страховая компания должна будет доплатить возмещение ущерба.

В основном такое лечение подразумевает:

  • реабилитацию;
  • протезирование;
  • покупка необходимых лекарств;
  • необходимость постороннего ухода и т.д.

В подобных случаях, для получения страховой выплаты требуется подтвердить необходимость такого лечения с помощью соответствующих медицинских документов.

Примеры из судебной практики по полной гибели автомобиля КАСКО читайте здесь.

При наличии травм

При наличии травм, компенсации на лечение по ОСАГО рассчитывается произведением страховой суммы на процент, установленный нормативами по степени тяжести повреждения.

Таким образом установленная страховая сумма 500 тысяч рублей умножается на процент, указанный в таблице по соответствующей травме.

В том случае, когда пострадавшее лицо имеет несколько травм разного характера и в разных областях то расчеты на каждую полученную травму суммируются.

Например, пострадавший во время ДТП получил травмы:

  • сотрясения головного мозга, при котором амбулаторное лечение проходило более 10 дней;
  • перелом плечевой кости.

Расчет компенсации будет произведен таким образом: 500 000 * 3% + 500 000 * 10%, где 3% — это норма выплаты при сотрясении головного мозга, а 10% — при переломе плечевой кости.

Результатом такого расчета будет денежная сумма в размере 65 тыс. рублей.

При инвалидности

Кроме того, расчет компенсации устанавливается и назначается отдельно для страховой выплаты по ОСАГО тяжкий вред здоровью, когда установлена инвалидность.

Как правило, установление инвалидности происходит после выплат страховой компенсации.

В таком случае, после предоставления страховщику необходимых документов, подтверждающих состояние пострадавшего, страховая организация обязана пересчитать размер компенсации.

А затем возместить разницу уже выплаченной суммы и пересчитанной суммой, в связи с новыми обстоятельствами.

Расчет выплаты по ОСАГО установлен такими нормами:

Отдельной категорией установлена страховая выплата для детей, получивших инвалидность в результате дорожно-транспортного происшествия. Такая компенсация составляет 100% от страховой суммы, то есть 500 тысяч рублей.

Утраченный заработок из-за лечения

Компенсация по утраченному заработку из-за лечения производится, как при дополнительных расходах.

Таким образом, если сумма заработной платы потерпевшего за период лечения может превысить сумму страховой компенсации, то страховщиком возмещается разница между предположительным заработком и насчитанной компенсацией за лечение.

Например, страховые выплаты за лечение составили 15 тысяч рублей, а пострадавший за время лечения мог заработать 25 тысяч рублей. В таком случае страховая компания должна возместить дополнительно 10 тысяч рублей.

К тому же, если пострадавшему требуется возмещение средств дополнительных расходов на лечение и сумма заработка за период восстановления здоровья превышает компенсацию на лечение, то данные дополнительные расходы суммируются.

Например, страховое возмещение по утраченному заработку, как в первом примере составил 10 тысяч рублей.

А также пострадавший потратил средства на лечение, которое обошлось ему на 5 тысяч рублей больше, чем выплатила страховая организация. В таком случае пострадавший получит от страховщика еще 15 тысяч рублей.

Разумеется, что страховая компания просто так деньги не выдаст, и для того, чтобы получить данные выплаты, необходимо подтвердить свой заработок с помощью соответствующих документов.

Как происходит расчет выплаты по здоровью ОСАГО

В первую очередь следует отметить, кто же может получить выплаты на возмещение вреда здоровью по новым правилам ОСАГО.

Такими лицами являются:

  • пострадавшие, которые участвовали в ДТП после 01.04.2015 года;
  • пострадавшие участники аварии, в которой виновник имеет полис, оформленный после 1 апреля 2018 года.

При этом стоит учитывать, что пострадавшие в аварии лица могут претендовать на страховое возмещение в течении трех лет с момента аварии.

Правила получения выплат изменились еще 1-го октября 2018 года. По новым правилам, срок назначения страховой компенсации и ее выплата должна производится в течении 20 дней с момента предоставления страховщику последнего документа.

Для оформления страховой выплаты пострадавшему обязательно понадобятся такие документы:

  1. Заявление на страховое возмещение.
  2. Паспорт или его заверенная копия.
  3. Доверенность, в том случае если обращается в компанию третье лицо.
  4. Банковские реквизиты, если есть желание получить компенсацию безналичным расчетом.
  5. Справка о дорожно-транспортном происшествии из ГИБДД.
  6. В случае административного или уголовного дела:
    • протокол по данному делу;
    • постановление о возбуждении данного дела;
    • документ о приостановлении или отказе в возбуждении дела, если такое было;
    • документы о решении суда, в том случае если было судебное разбирательство.
  7. Документ о медицинском заключении с описанием травм и диагнозом.

Кроме того, если пострадавший находится в тяжелом состоянии и не имеет возможности сам собрать документы, то можно нотариально оформить доверенность на близкого человека, чтобы он собрал документы и обратился в страховую компанию за выплатами. Также можно обратится к страховщику после завершения лечения.

Данная таблица является нормативным документом и позволяет определить размер страховой выплаты пострадавшему участнику в ДТП:

В связи с изменениями правил обязательного автострахования, выплаты потерпевшему компенсируются из табличных расчетов.

Такая система не только повышает максимальный лимит страховой компенсации, но и дает возможность рассчитать участникам аварии размер выплат.

Таким образом, расчет компенсации стал прозрачным, и страховщики уже не могут отвертеться от положенных по закону выплат.

О льготах по ОСАГО для инвалидов 2 группы смотрите на странице.

Какую франшизу по КАСКО взять, узнайте из информации.

Видео: На сколько вырастет в цене полис ОСАГО?

Сумма и сроки выплат по ОСАГО в 2018 году: условия и необходимые документы

Для возмещения суммы ущерба, причиненного в результате аварийного происшествия на дороге, предусмотрено несколько позиций в сфере страхования. Основными признаны КАСКО и ОСАГО. При этом последний вариант считается обязательным. Этот вид страховки компенсирует вред, полученный пострадавшим лицом, тогда как непосредственный виновник не несет никаких затрат. Однако выплаты по ОСАГО при ДТП обладают фиксированными лимитами, при превышении которых разницу будет покрывать именно автовладелец, спровоцировавший аварию.

Что компенсирует страховка по ОСАГО

Полис ОСАГО считается разновидностью страхования, обязательной для всех автовладельцев без исключения. В этом случае страхуется автогражданская ответственность водителя. Если точнее, то при наличии полиса, именно страховщик покрывает сумму ущерба, нанесенную участникам ДТП по вине застрахованного водителя. Порядок процедуры и прочие вопросы регулируются правовым актом № 40-ФЗ.

Компенсация выплачивается в двух случаях:

  • если по причине аварии были получены серьезные увечья участниками происшествия;
  • когда в результате ДТП был поврежден непосредственно транспорт невиновного автовладельца ибо иные имущественные объекты.

При ДТП с пострадавшими гражданами, получившими травмы, возмещается ущерб здоровью и жизни гражданина. В случае повреждения только средств передвижения либо других объектов говорят о компенсации имущественного вреда.

Моральный вред в этом случае не берется во внимание. Если потерпевший желает компенсировать эмоциональные издержки, ему потребуется обратиться в судебную инстанцию с соответствующим иском. Ответчиком будет выступать виновный автовладелец.

Кто может рассчитывать на страховую выплату

Полис ОСАГО предполагает страхование ответственности водителя перед другими участниками дорожного движения, а также пешеходами. В случае аварии, допущенной страхователем, страдают именно посторонние люди – их имущество, а нередко здоровье. Поэтому именно потерпевшие обладают правом на компенсацию нанесенного им вреда.

Если в результате ДТП серьезные повреждения зафиксированы у нескольких человек, каждый из них обладает правом на получение компенсации. То же самое касается случаев, где пострадало только имущество.

А вот виновник рассчитывать на какое-либо возмещение не может. Расходы на ремонтные работы собственного авто таковой несет исключительно из личного бюджета.

В каком виде предоставляется компенсация

Ранее, покрытие убытков осуществлялось посредством расчета компенсационной выплаты и ее передачей в руки пострадавшего лица в дальнейшем. Однако в апреле 2018 года в действие вступили поправки, согласно которым сумма возмещения предоставляется не в денежном эквиваленте, а в натуральном виде. Что означает непосредственную оплату восстановительных работ страховой конторой, а не передачу потерпевшему компенсации в виде наличных или перевода на счет.

Теперь для проведения ремонта страховщик предоставляет заявителю направление в автосервис, с которым у него заключен договор, а после оплачивает услуги центра техподдержки. Право выбора сервиса автовладельцем в этом случае ограничивается.

Однако возмещение в натуральном виде предусмотрено только для тех автовладельцев, что заключили договора страхования уже после вступления в силу нововведений. То есть после 28.04.2018 года. Для полисов ОСАГО, приобретенных до этого момента, еще действуют старые правила и пострадавший может рассчитывать на выбор между денежной компенсацией либо ремонтом авто.

Вдобавок существует ряд исключений, когда водителю будет возмещен ущерб наличными в любом случае. Перечень ситуаций включает такие варианты:

  • полная утрата транспортным средством своих функций без шансов на восстановление;
  • вред нанесен объекту, не являющемуся средством передвижения;
  • сумма ущерба превышает лимиты по ОСАГО, зафиксированные в законе либо размер начисленной компенсации составляет менее 100 тыс. рублей;
  • нанесение вреда здоровью и жизни пострадавших лиц средней либо тяжелой степени;
  • смерть потерпевшего;
  • пострадавший имеет 1 либо 2 группу инвалидности (потребуется уведомить страховую о своем желании получить денежную компенсацию посредством подачи письменного прошения).

В отдельных случаях компенсация в денежном виде может быть выплачена при невозможности отремонтировать автотранспортное средство на точках обслуживания по причине отсутствия необходимого оборудования либо деталей.

Размер страхового покрытия

Согласно закону № 40-ФЗ размер компенсации не может превышать фиксированного порога. Лимит составляет:

  • 400 тыс. рублей – максимальная сумма для покрытия имущественных убытков;
  • 500 тыс. рублей – размер лимита для возмещения вреда, причиненного здоровью человека;
  • 475 тыс. рублей, если в результате аварии погиб гражданин, признанный единственным кормильцем либо если погибший находился на иждивении супруга, родителей, детей;
  • 25 тыс. рублей – дополнительная выплата при летальном исходе (компенсируются траты на похороны).

Последний 2 момента обозначены в правовом акте № 40-ФЗ, параграф 12, части 6 и 7.

С 1 июня 2018 года в силу вступает еще одно нововведение. Если ДТП оформлено по европротоколу, иначе говоря, без участия инспекторов ГИБДД, то максимальная выплата составит 100 тыс. рублей. Ранее для таких случаев сумма предполагаемого ущерба не должна была превышать 50 тыс. рублей. К тому же теперь такой способ фиксации ДТП возможен даже тогда, когда между водителями имеются разногласия.

Однако следует понимать, что заинтересованный гражданин может не получить максимальную сумму со стороны страховщика, поскольку итоговая выплата рассчитывается с учетом множества факторов – износ деталей, модель, возраст транспортного средства и прочие моменты. Впрочем, в такой ситуации не возбраняется затребовать разницу с виновника автоаварии или подать иск в суд на страховщика, если имеются веские основания полагать, что контора занизила размер выплаты.

При наличии нескольких виновников

Если имеет место обоюдная вина, когда нарушителями признаны несколько водителей, а потерпевшим выступает посторонний человек, последний обладает правом требовать компенсацию либо с одного из виновников, либо со всех одновременно. Это абсолютное право пострадавшего гражданина.

Если же водители столкнувшихся авто признаны виновными, но при этом третьи лица не пострадали, компенсация полагается и тому и другому водителю. Однако сумма будет зависеть от степени вины, которая определяется в судебном заседании.

Расчет возмещения осуществляется пропорционально выявленному проценту. Например, если степень вины составляет 60%, то автовладелец получит 40% от суммы убытков, понесенных им при ДТП. Хотя практика показывает, что в подобных случаях выплаты по ОСАГО распределяются между виновниками в равных долях.

Порядок подачи заявления на выплату аналогичен стандартному алгоритму. Правда к пакету бумаг потребуется добавить решение суда, указывающее на виновность автовладельцев.

Документы для обращения в страховую контору

Прежде всего необходимо понимать, что убытки будут возмещены только в том случае, если аварийная ситуация была зарегистрирована надлежащим образом. Это может быть, как самостоятельное оформление посредством внесения данных в извещение (процедура европротокола) либо уведомление ГИБДД и фиксация происшествия инспекторами.

Если же участники аварии покинули место дорожной аварии или же не заполнили необходимые бумаги, на выплату рассчитывать не стоит. Страховая контора откажет по причине отсутствия доказательств.

Пострадавшему при обращении потребуется предоставить такие документы:

  • заявление (заполняется на месте);
  • паспорт и копия первых страниц;
  • полис страхования ОСАГО;
  • ПТС;
  • СТС;
  • заключение из медицинских учреждений о состоянии пострадавших, если причинен вред здоровью;
  • свидетельства о смерти (для случаев с летальным исходом);
  • водительское удостоверение;
  • карта технического осмотра (по требованию);
  • реквизиты счета в банке, если идет речь о выплате компенсации в денежном эквиваленте.

Если авария оформлялось по европротоколу необходимо предоставить заполненное извещение о ДТП. При вызове инспекции ГИБДД в пакет бумаг включают протокол места осмотра случившегося. При обоюдной вине потребуется постановление суда. Дополнительно можно предоставить показания свидетелей, а также фото и видео с места происшествия, указывающие на вину водителя.

Сроки подачи заявления и предоставления компенсации

Все те же нововведения указывают на изменение сроков обращения за компенсацией. Гражданину, пострадавшему в ДТП необходимо подать заявление в течение 10 дней с момента случившегося. В ином случае контора вправе отклонить запрос.

При этом страховщик обязан осуществить оценку стоимости нанесенного вреда в течение 5 дней после приема заявки и уведомить заинтересованное лицо о выявленных результатах. Важно уточнить, что с 2018 года проведение экспертизы осуществляется исключительно специалистами компании.

Что касается того, в какой период страховая должна возместить ущерб, на предоставление денежной выплаты отводится 20 дней. Если же речь идет о ремонтных работах срок несколько увеличивается – на восстановление машины в СТО дается 30 дней.

Если по истечении сроков дело не сдвинулось с места, стоит напомнить о себе. Другой вариант – обращение в суд. Страховая обязана выплатить неустойку за срыв установленного периода в размере 1% за каждый пропущенный день.

Компенсация по полису ОСАГО предоставляется исключительно тем гражданам, что признаны потерпевшими в дорожной аварии. Возмещение причиненного вреда производится за счет страховой конторы виновника, при этом сумма выплаты не может превышать установленных лимитов. Однако если максимальный размер компенсации не способен покрыть расходы на восстановление авто либо лечение пострадавшего, последний обладает правом требования доплаты с инициатора аварии посредством мирной договоренности либо через обращение в суд.

Еще по теме:

  • Билеты пдд онлайн категории cd в гибдд Билеты ПДД CD 2018 Билеты ПДД категорий «CD» и подкатегорий «C1» «D1» для подготовки к экзамену в ГИБДД. Содержание билетов по Правилам Дорожного Движения полностью соответствует […]
  • Протокол согласования цены форма Оформление нового протокола согласования цен для розницы. Печать протокола согласования цен на жизненно важные лекарственные средства. Для печати нового протокола согласования цен на […]
  • Форма договора дарения земельного участка с постройками Договор дарения земельного участка Юридический Яндекс Дзен! Там наши особенные юридические материалы в удобном и красивом формате. Подпишитесь прямо сейчас. Оформление В соответствии с […]
  • Земельные участки под ижс в московской области Где лучшие земельные участки под ИЖС в Московской области Цены на землю в Подмосковье Анализ объявлений от собственников показал: самая дорогая земля, конечно же, в центре — свыше 5 млн. […]
  • Дегтярева диана александровна юрист Дегтярева Наталия Владимировна Помощник юриста Возраст: 28 лет Город: Киев Контактная информация Соискатель указал телефон и эл. почту. Чтобы открыть контакты, войдите как работодатель […]
  • Можно ли написать заявление о мошенничестве Куда обращаться по поводу мошенничества? Куда подать заявление о мошенничестве в полицию или прокуратуру? Содержание статьи В случае, если Вы стали жертвой мошенников, Вам необходимо […]